เราจ่ายเบี้ยประกันเพื่อความอุ่นใจ แต่หลายคนเจอปัญหาเมื่อถึงเวลาเคลมจริง — ถูกปฏิเสธ จ่ายล่าช้า หรือจ่ายน้อยกว่าที่ควร การรู้สิทธิช่วยให้เรียกร้องสิ่งที่เป็นธรรมได้
ประกันปฏิเสธการจ่ายต้องมีเหตุที่ชอบ
สัญญาประกันเป็นสัญญาที่มีเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้น การปฏิเสธจ่ายต้องอ้างอิงเงื่อนไขที่ถูกต้องและเป็นธรรม ไม่ใช่ปฏิเสธลอย ๆ หากเหตุผลที่อ้างไม่ตรงกับข้อเท็จจริงหรือสัญญา ผู้เอาประกันสามารถโต้แย้งและเรียกร้องได้
เหตุที่มักถูกอ้างปฏิเสธ
- อ้างว่าอยู่ในข้อยกเว้นของกรมธรรม์
- อ้างว่าแถลงข้อความเป็นเท็จหรือปกปิดข้อมูลตอนทำประกัน
- อ้างเอกสาร/หลักฐานไม่ครบ
- ประเมินค่าเสียหายต่ำกว่าความเป็นจริง
สิ่งที่ควรทำเมื่อถูกปัดเคลม
- ขอเหตุผลการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร
- รวบรวมกรมธรรม์ หลักฐานความเสียหาย และเอกสารการเคลม ให้ครบ
- ตรวจเงื่อนไขกรมธรรม์ว่าตรงกับเหตุที่ถูกปฏิเสธหรือไม่
- ปรึกษาทนายเพื่อเรียกร้องหรือฟ้อง หากการปฏิเสธไม่เป็นธรรม โดยมีกำหนดอายุความที่ต้องระวัง
📌 ดูเพิ่ม: คดีแพ่งและการเรียกร้องค่าเสียหาย
หากถูกประกันปฏิเสธเคลมหรือจ่ายไม่เป็นธรรม ปรึกษาทีมทนายของเรา เพื่อตรวจสัญญาและเรียกร้องสิทธิให้เต็มจำนวน
